Прививки для путешественников

Собираясь в дальние страны, важно помнить, что зачастую там широко распространены вирусы и инфекции, противостоять которым наш организм без посторонней помощи не способен.
Поэтому, чтобы избежать неприятностей со здоровьем, очень рекомендуется заранее озаботиться профилактикой инфекций, с которыми вы можете столкнуться в путешествии в тот или иной регион нашей планеты.
Не хочется никого пугать, но немножко попугать любителей экзотики и путешествий всё же придется. По крайней мере, я, во время подготовки материала этой статьи, поймала себя на ощущении, что надо бы срочно куда-нибудь сбегать от чего-нибудь привиться.  Так, на всякий случай…
Итак, рекомендации врачей:
При планировании поездки крайне желательно сделать все обязательные прививки, соответствующие возрасту. Последнюю вакцинацию врачи рекомендуют провести не позднее, чем за месяц до предполагаемого путешествия.
Перед вакцинацией детей, беременных женщин и пожилых людей необходима консультация лечащего врача.
Обязательные и рекомендованные прививки
В наше время осталась одна обязательная вакцинация — против желтой лихорадки. При отсутствии международного свидетельства о вакцинации против жёлтой лихорадки в некоторые страны, вас просто не впустят – история знавала случаи, когда людей просто разворачивали на паспортном контроле в пункте назначения и отправляли домой. Либо могут подвергнуть карантину на период инкубационного периода болезни, то есть на 6 дней. Согласитесь, тоже не самая приятная перспектива. Особенно велика вероятность этого, если вы следуете в цивилизованную страну из страны, неблагоприятной по желтой лихорадке.
Прививка делается всем туристам, выезжающих в эндемичные по этой инфекции зоны (как правило, это некоторые страны Африки, Центральной и Южной Америки, список см. ниже).
Желтая лихорадка – вирусное заболевание, которое передается при укусе комара.
Болезнь протекает тяжело:

• с лихорадкой;
• тяжелой интоксикацией;
• с поражением почек и печени.

Вакцина против желтой лихорадки содержит ослабленный вирус. Иммунитет развивается в течение 7-10 дней у большинства привитых и сохраняется на протяжении 10 лет.
Остальные прививки – рекомендуются, в зависимости от географии вашей поездки, но строго обязательными не являются.
Полный список стран и рекомендованных Всемирной Организацией Здравоохранения прививок можно посмотреть здесь (на английском языке, но всё просто — выбираем часть света, затем конкретную страну, результат нужно будет перевести).
Самые распространенные заболевания, о профилактике которых при помощи вакцинации стоит задуматься при подготовке к путешествию:
Вирусный гепатит А и брюшной тиф свойственны практически всем развивающимся странам с низкими стандартами гигиены. Обе эти инфекции являются болезнями «грязных рук».
Гепатит А, кстати, можно встретить на любом южном курорте. И чтобы не мучиться вопросами, где безопасно пить и есть, лучше сделать прививку, которая уже через 7-10 дней дает защиту на год (новейшие вакцины – до 10 лет).
Брюшной тиф — довольно неприятное заболевание. Инфекция поражает кишечник, нервную систему и другие органы, опасна развитием тяжелых осложнений. Однократная вакцинация позволяет получить иммунитет на 5 лет.
Оцените свои планы, программу своего путешествия: даже в Европе, если вы планируете посещать отдаленные, «не туристические» области, где гигиена пищевых продуктов – под вопросом, лучше не рисковать и сделать прививки. От тифа вообще всем путешественникам рекомендуют прививаться, в случае, если вы собираетесь питаться вне основных ресторанов и отелей. Кстати, эти прививки рекомендованы даже тем, кто просто планирует отдых в Турции.
Вирусный гепатит В – это заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени и является самой частой причиной заболеваний печени. В мире насчитывается около 350 млн. носителей вируса гепатита В, из которых 250 тыс. ежегодно умирают от заболеваний печени. В нашей стране ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания и насчитывается 5 млн. хронических носителей. Гепатит В опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной печеночноклеточного рака печени.
Передается Гепатит В, так же, как и ВИЧ, например:

• при переливании зараженной крови и ее компонентов;
• при пользовании общими шприцами;
• через хирургические, стоматологические инструменты, а также через иглы для татуировок, маникюрные инструменты, бритвы;
• половым путем.

С недавнего времени вакцинация против гепатита В была включена в обязательный календарь прививок. Однако из-за того, что это произошло в нашей стране недавно, большинство взрослого населения не привиты. Если вакцинация проведена по стандартной схеме, повторная вакцинация обычно не требуется, поскольку иммунитет сохраняется по меньшей мере в течение 15 лет. Для точного определения, насколько долго сохраняется иммунитет в течение жизни, необходимы дальнейшие исследования – ведь вакцинация начала применяться относительно недавно. Только после проведения всего курса вакцинации, достигается почти 100%-ый иммунитет.
Путешественники, отправляющиеся в неблагоприятные по этому заболеванию регионы, относятся к группе риска, поэтому прививка крайне рекомендована в этом случае.
Бешенство. Согласно статистике, например, из 100 собак в Таиланде 3-4 больны бешенством. Инфекция довольно распространена в Южной Америке, а также в Индии, Китае и Вьетнаме.
Бешенство является 100% летальным заболеванием. Поэтому прививка крайне рекомендована путешественникам, планирующим проводить много времени на природе, общаться с животными или проводить время в местах, где существует риск прямого контакта с летучими мышами. Курс вакцинации дает защиту на 3 года, прививаться надо за месяц до предполагаемой поездки.
Менингококковая инфекция встречается в таких странах, как район Сахары, Объединенные Арабские Эмираты и Саудовская Аравия. Заболевание проявляется в виде поражения слизистой оболочки носоглотки. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Всего одна прививка защищает от болезни на 3-5 лет.
Японский энцефалит — острое инфекционное заболевание, характеризующееся специфическим поражением головного мозга. Переносчики инфекции — комары. Заболевание получило название по месту, где впервые было зарегистрировано. В 1924 году в период эпидемии, охватившей Японию, погибли 80% из 7000 заболевших. В дальнейшем оказалось, что японский энцефалит встречается не только в Японии, но и в других странах Тихоокеанского региона (например, Папуа – Новая Гвинея, Гуам), в том числе и в российском Приморье. Вакцинация рекомендована туристам, отправляющимся в поездку с апреля по октябрь. Прививаться нужно не позднее 10 дней до выезда.
Клещевой энцефалит сегодня получает все большее распространение. Даже в городских парках стали находить клещей — переносчиков этого вируса. Инфекция проявляется воспалительным поражением головного мозга, ведущим к серьезным неврологическим осложнениям. Пик заболеваемости отмечается в весенне-летний сезон. Встречается в Австрии, Чехии, Швейцарии и других странах. Поэтому, если планируете отдых в лесных и парковых зонах, эта прививка будет не лишней. Вакцинация защищает почти 100% привитых и состоит из 2-3 доз с интервалом в один месяц для первичной вакцинации и одной ревакцинирующей дозы, вводимой через 9-12 месяцев.
Холера – особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу. Возбудители холеры проникают в организм человека при употреблении инфицированных продуктов питания и воды. Наиболее опасными являются продукты, которые не подвергаются термической обработке.
Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах. Вирус распространен во многих странах Азии, Африки и Южной Америки, периодически случаются вспышки этого заболевания. Инкубационный (скрытый) период заболевания, от момента инфицирования до появления первых клинических признаков, составляет от нескольких часов до 5 дней.
Характерные признаки холеры – многократный жидкий стул и рвота, что быстро приводит к обезвоживанию организма. К сожалению, действенной вакцины от холеры, по данным ВОЗ, до сих пор не существует, поэтому главное правило – стараться избегать поездок в страны, где зафиксирована вспышка холеры, строго соблюдать правила гигиены, принимать пищу и покупать напитки только в заслуживающих доверия местах. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу.
Малярия. Никаких прививок от малярии не существует!
Если вы едете в зону, неблагополучную по малярии, вам совершенно необходимо принимать противомалярийный препарат и соблюдать правила недопущения укусов комарами.
Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения. Кстати, большинство стран, приведенных мной в таблице, считаются как раз неблагополучными по малярии (уточняйте здесь: http://www.mdtravelhealth.com/).
Малярия — потенциально смертельное заболевание. Причем большинство смертей у белого человека происходят именно при возвращении домой, поскольку местные врачи думают о малярии в последнюю очередь, диагностировать её толком не умеют, да и препараты не всегда доступны. У малярии нет специфических симптомов. Основные симптомы малярии часто принимают за грипп или простуду.
Эти симптомы могут включать:

• лихорадку;
• озноб;
• головную боль;
• недомогание;
• слабость;
• ломоту в суставах и мышцах;
• боль в животе;
• понос;
• рвоту.

Если у вас отмечаются эти симптомы, в отдельности или в комбинации, и вы проживаете в малярийной стране, либо покинули таковою в течение последних 8 недель: считайте, что вы больны малярией, пока не доказано обратное!
Неспецифические методы защиты от малярии:

1. репеллент (например Гардекс, который защищает и от клещей);
2. спирали и фумигаторы на всю ночь;
3. накроватные сети;
4. кондиционеры (анофелесы избегают прохлады, да и плазмодий не развивается в комарах при t < 20С).

Как себя вести на улице:

• надевайте рубаху с длинным рукавом, желательно светлую;
• ноги должны быть спрятаны в штанины;
• на непокрытые части тела наносите репеллент;
• по возможности не покидайте закрытого помещения ночью.

Как себя вести в помещении:

• окна и двери закрыты;
• в окнах и дверях нет щелей и дыр;
• кондиционер работает и охлаждает;
• электрофумигаторы включены на ночь, особенно в спальне
  на верандах зажжены спирали;
• на ночь в помещении распылен инсектицид;
• есть накроватная сетка, импрегнированная репеллентом, в ней нет дыр и она правильно надета (подоткнута под матрас).

Что делать, если возникли симптомы малярии
Если вы живете в цивилизованной стране, то у вас должен быть малярийный набор, который включает:

• экспресс тест на малярию (по капле крови практически 100% диагностирует тропическую малярию);
• препарат Коартем (от него гарантированно дохнут любые малярийные плазмодии за 3 дня, но в России не продается).

Прививки, рекомендованные всем,
вне зависимости от того, являетесь ли Вы заядлым путешественником, или все Ваши маршруты ограничиваются микрорайоном, где Вы живете:
Дифтерия и столбняк. Ревакцинацию рекомендуют проходить каждые 10 лет. И российские, и, для сравнения, американские, врачи рекомендуют эту прививку всем путешественникам, вне зависимости от направления вашей поездки.
Полиомиелит. Вакцинация однократно в течение жизни.
Корь, краснуха и паротит. Курс из 2-кратного введения вакцины – один раз в жизни. Врачи так же рекомендуют эту прививку всем путешественникам, вне зависимости от направления вашей поездки.
Грипп. Рекомендуется 1 раз в сезон, особенно – для путешественников, отправляющихся в поездку в период с ноября по апрель, причем, абсолютно в любую страну – будь то даже Швейцария или Великобритания. А в некоторые страны – например, некоторые страны Африки и Азии – рекомендуется в любой сезон.
Прекрасных вам, незабываемых, путешествий, без последствий для здоровья!